Prestations

Les prestations offertes par Prestaplus sont calculées sur base des prestations servies par l’assurance maladie obligatoire du Grand-Duché de Luxembourg. Elles ne peuvent en aucun cas dépasser le découvert restant à charge de l’affilié après participation de l’assurance maladie.

Les frais de séjour à l'hôpital

• En cas d’une intervention chirurgicale légère ou moyenne, y compris les accouchements, Prestaplus rembourse les frais de séjour hospitalier au Grand-Duché à hauteur de 100% de la différence entre les frais de séjour en 1ère classe avec salle de bains et le remboursement de l’assurance maladie luxembourgeoise en 2e classe à deux lits.
• Les affiliés ayant opté pour le risque médical et hospitalier et qui ne peuvent pas profiter d’un séjour hospitalier en 1^ère classe, bénéficient en cas d’intervention chirurgicale d’une participation de 10 € par journée d’hospitalisation en 2e classe pour frais divers encourus à l’hôpital, avec un maximum de 30 journées par année de calendrier.
• En l'absence d'intervention chirurgicale, Prestaplus prend en charge, les frais de séjour à l'hôpital à raison de la différence entre les tarifs de 1^ère classe avec salle de bains et le remboursement de l'assurance maladie en 2^ème classe à deux lits, jusqu'à concurrence d'un maximum de 10 journées par année de calendrier.

Les honoraires médicaux

• En cas d'intervention chirurgicale légère ou moyenne y compris les accouchements Prestaplus assure la prise en charge des honoraires médicaux à raison de 100% de la différence entre le tarif de 1^ère classe (tarifs applicables aux assurés des caisses de maladie luxembourgeoises) et le remboursement de la caisse de maladie en 2^ème classe.
• En l'absence d'intervention chirurgicale, Prestaplus prend en charge les honoraires médicaux à raison de la différence entre les tarifs de 1ère classe et le remboursement de l'assurance maladie en 2^ème classe, jusqu'à concurrence d'un maximum de 10 journées par années de calendrier.

Vos avantages

• La CMCM vous rembourse en effet à hauteur de 100% la différence entre les frais de séjour exposés en cas d'hospitalisation en 1^ère classe avec salle de bains et le remboursement de l'assurance maladie luxembourgeoise en 2^ème classe à 2 lits. Il en est de même des honoraires médicaux en 1^ère classe.
• Si, par manque de disponibilité, vous n'avez pas réussi à obtenir une chambre de 1^ère classe, vous recevrez pour votre séjour en 2^ème classe à 2 lits dans un établissement hospitalier du Grand-Duché de Luxembourg à l'occasion d'une intervention chirurgicale de la part de la CMCM une participation de 10 € par journée d'hospitalisation pour frais divers encourus à l'hôpital, avec un maximum de 30 journées par année de calendrier.

Conditions d'admission

• La garantie Prestaplus est optionnelle.
• Elle est réservée à tout affilié de la CMCM ayant droit aux prestations du régime médico-chirurgical.
• L’affiliation prend cours à partir du 1er jour du mois qui suit l’acceptation de la demande d’adhésion avec un délai de carence de trois mois.

En savoir plus Extrait des statuts Brochure PRESTAPLUS (fr/de) Clip audio